Reclamo de Automóvil:

PROCESO DE RECLAMOS EN LA COMPAÑÍA POST SINIESTRO

  1. El Asegurado debe presentarse a las oficinas de Universales al departamento de Reclamos, cuarto nivel o a través de la cabina de emergencia al 1789 ext. 1, quienes enviarán a un ejecutivo para llenar su reclamo. Si fuera en oficinas, le atenderá una de las Ejecutivas de Atención al Cliente, quien le proporcionará el formulario Declaración de Accidente de Automóvil para que lo complete y entregue la siguiente papelería:
    • tarjeta de circulación,
    • licencia de conducir, y
    • fotocopia de ambas
  2. Al completar la papelería un ajustador realizará inspección del vehículo y tomará fotografías. Se asignará y entregará el número del reclamo.
  3. Se entregará listado de la red de talleres disponible para que el Asegurado lleve su vehículo.
  4. La Ejecutiva llamará al asegurado verificando a que taller y que día va a llevar su vehículo.
  5. El Ajustador realizará el ajuste en el taller y autoriza el presupuesto.
  6. El asegurado deberá cancelar deducible y timbres sobre el presupuesto antes de la entrega del vehiculo.

Gastos Médicos Individual:

PROCESO REEMBOLSO CONVENCIONAL FUERA DE LA RED

  1. Solicitud de reembolso médico, hospital, farmacia y/o centro de diagnóstico que el asegurado elija, solicitando la factura a su nombre, donde el asegurado paga el total de la cuenta.
  2. Debe presentar a Universales el reclamo y le será devuelto el importe correspondiente según condiciones de la póliza.
  3. Se deberá presentar:
    • Formulario de Reclamación de Gastos Médicos, llenándolo en su totalidad, tanto la sección del asegurado como la del Médico Tratante y de la empresa contratante si corresponde.
    • Adjuntar las recetas extendidas según sea el caso, donde se vea claramente el nombre del paciente, nombre de medicamentos recetados, duración del tratamiento y dosis.
    • Adjuntar órdenes de exámenes de diagnósticos (radiología y laboratorio) y resultado de los mismos.
    • Adjuntar todas las facturas de los gastos incurridos por servicios de hospitales, médicos, farmacias y/o centros de diagnóstico, las cuales deben ser:
      • Originales y cumplir con los requisitos legales.
      • Emitidas con el nombre y NIT del Asegurado Titular.
      • Indicar el nombre del paciente asegurado que recibió el tratamiento en el detalle de la factura.
      • En caso de ser farmacia, detallar todos los medicamentos.

      En caso de Hospitalización, la factura debe detallar todos los rubros y adjuntar un desglose de medicamentos suministrados.

    • Una vez revisada toda la papelería y que esté correcta, la Compañía emitirá liquidación por los gastos elegibles, de acuerdo a Condiciones de la Póliza contratada, sujeto a deducible, coaseguro y timbres.
    • Para la devolución de sus facturas deberá presentar fotocopias.
    • Para seguimiento o consulta se puede realizar por medio de reclamosmedic@universales.com para pólizas individuales.

Gastos Médicos Colectivo:

PROCESO REEMBOLSO CONVENCIONAL FUERA DE LA RED

  1. Solicitud de reembolso médico, hospital, farmacia y/o centro de diagnóstico que el asegurado elija, solicitando la factura a su nombre, donde el asegurado paga el total de la cuenta.
  2. Debe presentar a Universales el reclamo y le será devuelto el importe correspondiente según condiciones de la póliza.
  3. Se deberá presentar:
    • Formulario de Reclamación de Gastos Médicos, llenándolo en su totalidad, tanto la sección del asegurado como la del Médico Tratante y de la empresa contratante si corresponde.
    • Adjuntar las recetas extendidas según sea el caso, donde se vea claramente el nombre del paciente, nombre de medicamentos recetados, duración del tratamiento y dosis.
    • Adjuntar órdenes de exámenes de diagnósticos (radiología y laboratorio) y resultado de los mismos.
    • Adjuntar todas las facturas de los gastos incurridos por servicios de hospitales, médicos, farmacias y/o centros de diagnóstico, las cuales deben ser:
      • Originales y cumplir con los requisitos legales.
      • Emitidas con el nombre y NIT del Asegurado Titular.
      • Indicar el nombre del paciente asegurado que recibió el tratamiento en el detalle de la factura.
      • En caso de ser farmacia, detallar todos los medicamentos.

      En caso de Hospitalización, la factura debe detallar todos los rubros y adjuntar un desglose de medicamentos suministrados.

    • Una vez revisada toda la papelería y que esté correcta, la Compañía emitirá liquidación por los gastos elegibles, de acuerdo a Condiciones de la Póliza contratada, sujeto a deducible, coaseguro y timbres.
    • Para la devolución de sus facturas originales, deberá presentar fotocopias de las mismas.
    • Para seguimiento o consulta se puede realizar por medio de reclamosunisalud@universales.com.